简述幽门螺旋杆菌感染（HP感染）与防治

淮海路小佩奇i

因为电脑上不来，APP也是无法连接服务器。有段时间没上论坛了，这次APP抽风我又重振雄风润过来了。（nb我又过来狠狠掏你元子了最近在哪儿发财啊，我看你最近出手阔绰三百五百软妹随手就扔出去了？
“因为是手机码字所以假装这里有从以前帖子复制过来的宇宙级免责声明”

# n+ ^( d* B1 [% v/ p; ]首先向大家简单科普一下什么是幽门螺旋杆菌下称hp，它又怎么和孙笑川一样坏事做尽的。
% v2 k' r& a0 P. H" E, w# A3 Qhp是唯一一种能够生存在胃酸里的细菌，它会导致胃炎→萎缩性胃炎→早癌→癌症。2022年统计我国患病人群约为44.2％。也就是说屏幕前的你（假装这里有一张山姆大叔指着你的美国征兵广告），有一半的可能性有hp感染。
讲到这儿，你可能会说。啊，我没有我不是你乱讲。我平时吃啥啥香，干啥啥棒一点不像生病的样。
首先hp感染除了很少一部分人会嗳气（也就是打嗝）、反酸、消化不良、恶心之外没什么特异性表现，一生要强的国人一般管这种情况叫吃坏肚子了，过两天自己会好（事实雀食如此）。但是这坏种在你肚子里吃喝拉撒繁衍子孙悄咪的破坏你的胃粘膜，成也萧何败也萧何，胃粘膜有强大的再生能力（就像在默默忍受黄毛骚扰的青梅竹马一样，艹我纯爱系看不得这个）。但是再强大的再生能力也架不住长期以往的DDOS攻击（青梅竹马阿黑颜了，艹太恶心了我不再用这个比喻了！），胃粘膜会萎缩以一个勉强维持功能的效率来工作。

& z+ @5 t' t1 X2 a" H这里引入一个名词“代偿”，指在功能受损的情况下以某种非正常状态维持正常工作效率。通常仅是人体对某种紧急情况的应对之策，长期以往将会造成不可逆的伤害。
; E# C1 M' a1 ?5 P+ x) i' t; T2 {以及一个概念，“并非所有病都很严重，但是它们像是金字塔的基石会为更严重病做铺垫。”比如糖尿病与视网膜病变、高血压与脑血管意外、脂肪肝与肝性脑病。也就是我之前说过的DNF觉醒技能理论，当然此概念并不绝对（此处为宋体二号加粗红色。有些倒霉的老表得病会跳级。
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书归正传，截止到萎缩性胃炎甚至早癌，我们都不会有什么特别明显的症状。当发展成癌症也就是出现了不节律的胃部疼痛、呕血、黑便（黑色的粑粑）再到医院就会被普外那群缺乏美感的马润扔到手术台上，来一个毕Ⅰ或者毕Ⅱ式胃切甚至胃全切（集帅你也不想以后只能吃小半碗米饭然后躺在床上避免倾倒综合征吧？）。
好了赛前恐吓阶段已经结束了，感谢政府感谢D，感谢国内外的工作者。现在hp感染可防可控可治不可怕。
% M  ^- z' e; z7 N先说如何筛查自己是不是有hp感染，简单易行的就是早上别吃饭去医院消化科门诊就说要查hp一百多元子，先喝一口栓栓的药半个小时后吹气。没有hp最好，有了四联吃药半个月以后清洁溜溜（大概费用在一千至一千五左右，看你吃不吃进口的耐信了）。现在关于hp治疗有消化共识全国到哪儿都是一样的规范化治疗，毋问题。你说俺想加钱上项目，成，上胃镜内镜下给你取一个病理有没有一看便知（大概总费用在一千至一千五左右，病理受限于内镜医师取活检部位、手法与病理科医师保守程度存在漏诊可能，但是如果说你有，你别犟嘴嗷铁子）。除了hp感染你的什么胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、反流性食管炎给你看明白得，两个愿望一次满足了属于是。
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最后说一点你百度上查不到的话，你们就当论坛老哥跟你喝酒吹牛说的了。hp感染一般都是小朋友时期得的成人不易感染，因为小朋友抵抗力差，所以现在有hp感染的都是上学时喜欢出去吃饭用公筷或者对着水龙头喝过水（这8090的时代眼泪了，现在哪儿有这么埋汰）以及吃过不干净的小作坊的食物或者家族内成员间感染。因为hp感染源只由hp感染者发起，经口—口，粪—口传播。小朋友如果得病是有概率自愈的！（此处宋体三号加粗黄色），所以我推荐如果已经成年并且有固定伴侣的友友们去做一个碳13呼气试验！为了你的另一半和下一代很有必要，生活在现代致病因素已经够多了你就别来再添乱了！

以上就是本期的全部内容，扣了一个多小时。承蒙惠顾，nb三百打钱。（啊！！最近学到了几个键政的梗用不上好烦啊！哈基米是第一个被基米的，当时哈基米接到哈基要基米，哈基米兴冲冲的刚进基米时，哈的基米即被留在哈基。）

淮海路小佩奇i

法！法！法！帖子提交以后想起来，论坛不让键政，最后一段括号里的不算。nb帮我改下

a153588701

睡前刚好刷到，楼主是医生吗。我非常符合楼主说的症状，表现症状是凌晨五六点钟饿醒，就是胃酸灼烧胃壁很疼无法忍受，初期疼醒了喝点水就好了，现在严重了必须要吃东西。胃镜说是十二指肠溃疡（病理说未见癌变），医生让吃奥美拉唑肠溶片，吃了半个多月没效果，听说这东西长期吃的话对身体不好（不知道是不是谣言）。就没敢再吃，去看中医给开了纳豆益生菌（补必欣），逍遥丸（九芝堂），元胡止痛片（金盖克），加味左金丸（仁和）。吃了一个多月也没效果就停了（医生让戒烟我戒不掉）。以上的诊断已经一年多了。因为抱有侥幸心理现在硬挺着，其实也挺怕变成胃癌的，关于楼主说的【有了四联吃药半个月以后清洁溜溜（大概费用在一千至一千五左右，看你吃不吃进口的耐信了）】，没看太懂，能详细说说吗，或者应该怎么根治，现在吃点啥都不行，辣的凉的硬的吃完都不消化，很难受。如果方便的话感谢帮助！

淮海路小佩奇i

a153588701 发表于 2024-9-24 23:52
  ?+ z7 x4 |- w: \; T睡前刚好刷到，楼主是医生吗。我非常符合楼主说的症状，表现症状是凌晨五六点钟饿醒，就是胃酸灼烧胃壁很疼 ...

4 ~6 n, X; [# S, v; r. J首先：俺不是医生，俺只是医院保洁。

! I2 O7 g7 G" Q内镜下关于溃疡类诊断基本上是金标准，病理只是确定分期。
拉唑类ppi（质子泵抑制剂）抑酸药，“据我所知”最大的影响就是会让你长一些停药后有概率消失的炎性增生性息肉。
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  c* S$ B; A% H& }3 i" r+ h按常规情况ppi服用一周左右溃疡就会基本愈合或明显好转。如果长期没有改善推荐：
3 ]7 {) z2 W8 d# m1.去医院复查内镜，确定溃疡到底是什么状态。
! ?/ Y) `' n, M' V2.严格规范饮食，避免辛辣与酒精刺激。
( c; S1 m" U: c! G3.在不考虑体重的情况下，必要时可以考虑睡前进食牛奶，或奶制品缓解消化液刺激。

1 x8 b: K8 K# R7 n9 C最后如果确诊hp感染，请先杀菌。

0 v: C* _* H4 e9 Z（以上仅供个人参考，不作为任何医疗咨询建议）

淮海路小佩奇i

a153588701 发表于 2024-9-24 23:52
2 b& b+ c3 `% S$ i睡前刚好刷到，楼主是医生吗。我非常符合楼主说的症状，表现症状是凌晨五六点钟饿醒，就是胃酸灼烧胃壁很疼 ...

btw四联用药只针对hp感染，还有抽烟也是阻碍粘膜再生的重要因素，看你戒不掉我也就没再强调。

a153588701

淮海路小佩奇i 发表于 2024-9-25 01:17
& J& t# `  ~) x2 `6 H7 b- y首先：俺不是医生，俺只是医院保洁。

' q1 s, c0 M% `1 V) j; N( _( J内镜下关于溃疡类诊断基本上是金标准，病理只是确定分期。

好的。大概懂了，我这毛病必须得先杀幽门螺旋杆菌，然后十二指肠溃疡才能治好。我们城市小，医生估计也没太把我这毛病当回事，我都没听说过四联用药，感谢解答！

mikuczz

那么治疗方法呢

xiaoming1620

a153588701 发表于 2024-9-24 23:52
睡前刚好刷到，楼主是医生吗。我非常符合楼主说的症状，表现症状是凌晨五六点钟饿醒，就是胃酸灼烧胃壁很疼 ...

$ i; L# r! p2 U* R0 u十二指肠溃疡典型表现是饥饿痛和夜间痛，在餐后缓解，主要原因在于胃酸分泌过多，当进食后胃酸被稀释，所以痛觉会缓解。他的侵袭因素有hp感染、非甾体抗炎药损伤、胃酸分泌过多。你可以根据自身来判断原因。诊断Hp感染主要还是通过C13、C14呼气实验或快速尿素酶实验来确诊后再四联用药根治，如果只是单纯十二指肠溃疡，则注意饮食规律，戒烟限酒，使用ppi制剂抑制胃酸，疗程4周，再使用胃黏膜保护剂，比如硫糖铝、旅碳酸镁、果胶秘，也可以用米索前列醇促进黏膜修复。

a153588701

xiaoming1620 发表于 2024-9-28 15:16
十二指肠溃疡典型表现是饥饿痛和夜间痛，在餐后缓解，主要原因在于胃酸分泌过多，当进食后胃酸被稀释，所 ...

. M8 C6 J8 b3 S/ B2 c$ r好的大佬，感谢指导，我应该就是HP感染了，没啥其他的毛病基本不吃药，胃酸分泌过多应该也不是，前几年因为工作的原因确实一直饮食不规律，应该就是那时候落下的毛病，。这几天我抽空去医院做个呼吸检测看看，然后在根据你的方法买药吃试一试，再次感谢大佬指导！

xiaoming1620

a153588701 发表于 2024-9-28 20:22
4 A; p& G0 R0 W. Z7 d: I  \, W- G好的大佬，感谢指导，我应该就是HP感染了，没啥其他的毛病基本不吃药，胃酸分泌过多应该也不是，前几年因 ...

0 d' F; _5 ]: A/ H$ D" ~& R! t诊断明确是hp感染，医生也会给你开四联药处方，这是目前治疗hp的一线方案，你遵医嘱服用就行，疗程结束后再去医院复查，看是否根治。